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            本期主题:《健康守门人》系列访谈 静安区闸北中心医院院长赵铮民

            嘉宾介绍

            赵铮民

            访谈背景

            静安区闸北中心医院的院长赵铮民做客东方网《健康守门人》访谈节目,畅谈“静安区中部医联体”建设。

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            主持人:
            各位东方网的网友大家好,欢迎您收看本期的《健康守门人》我是新阳。今天来到我们节目现场做客的,是来自静安区闸北中心医院的院长赵铮民赵院长,赵院长您好。
            赵铮民:
            您好,大家好,主持人好!
            主持人:
            跟咱们的网友朋友们打个招呼吧。
            赵铮民:
            各位朋友好。
            主持人:
            应该说我们静安区地处我们上海的中心,医疗资源非常的丰富,学科专业也十分的齐全,我们静安区的闸北中心医院建院也将近要有60年的时间,一个甲子,可以说是拥有着深厚的文化底蕴,历史文明背景,和丰富的医疗资源。那能不能在节目的一开始,先请您给咱们介绍一下,咱们医院的一个整体情况?
            赵铮民:
            静安区闸北中心医院是一所集医疗、科研、教学、急救、预防保健、康复等功能为一体的二级甲等综合性医院,位于中华新路619号,占地面积42亩,实际开放床位721张,拥有职工1000余人,有临床和医技科室34个。年均门、急诊量近80万余次,年住院病人近2万人次,年手术量6000人次。 医院已连续13届被上海市人民政府评为上海市文明单位,上海市五星诚信单位。我院也是首批国家级全科医师规范化培训基地,国家药物临床实验机构,全国综合医院中医药工作示范单位,是静安区犬伤、卡介苗定点接种机构。 目前医院有市级医学重点专科5个,区级示范学科4个,重点学科5个,医院有8人享受国务院特殊津贴,“石氏伤科”被评为上海市非物质文化遗产。静安区闸北中心医院功能定位是静安区中部地区的医疗中心,承担着周边区域50万左右人口的常见病、多发病诊治,和部分急危重症患者的抢救,和疑难疾病的接诊、转诊任务。
            主持人:
            应该说咱们静安区是咱们上海的中心城区,而咱们的闸北中心医院又在静安的中心,可以说是重中之重。咱们的位置也比较特殊,其实周围我们了解到,其实也有我们的火车站,我们的长途客运站,而且就像您刚才提到的,我们周边还有50万的人群等待着我们的医疗服务。这么多医疗服务的需求,我们说其实有很多这种紧急救援的任务,也是我们需要特别去提防的,咱们在这方面有没有什么有亮点的工作?
            赵铮民:
            确实如此,我院周边有上海火车站,上海的长途客运总站和地铁1号线、3号线、4号线等交通枢纽,也是市中心最大的交通枢纽,我院有专门的应急保障预案应对春运、国庆长假、清明扫墓等出行高峰期间的医疗保障工作,我院院内有完整的应急网络,我们也经常针对批量伤员来院救治,院外紧急的救援等进行一些应急的演练,可以说是院内严阵以待,随时可以承担区域内突发应急事件的医疗救援工作。 我院还是上海市的红会医院,践行着红会的精神,每逢春运等出行高峰期间,为火车站、汽车站滞留的群众送水、送食品、送健康。在承担社会道义责任方面,我院也一直走在卫生系统的前列,在汶川抗震救灾、援摩洛哥医疗队、援疆医疗队、援藏医疗队等都有我们闸北中心医院的医务人员的身影。 我们也曾经抢救过一例外地的患者,当时他是从常州到上海来,突然晕倒后被120送到了我们闸北中心医院,明确诊断为急性心梗,需要紧急手术,但是当时这位患者身边既没有钱,也没有家属陪同,而家属正从外地赶往上海的火车上,在这紧急关头,我们的接诊急诊医师共同为患者担保,在获得家属充分的信任基础上,为患者紧急实施了冠状动脉的急诊手术,愣是把病人从鬼门关拉了回来。后来这个患者来专门写信给上海市的主要领导,动情的说向充满爱心的上海人民表达最深切的感谢,我院的医务人员也感到非常的自豪和骄傲。 像这样的案例在我院还有很多,我们医院也经常会接到警察送过来的流浪汉、弃婴等,我们均开设绿色通道,进行人道主义的救助。
            主持人:
            应该说我们不仅仅给大家提供的是这个生命安全的一个保障,同时其实也是提供了这么一个健康的呵护,扶持的这么一个功效。 我们知道其实现在我们也在推进这个医疗体的建设,咱们静安的工作做的也非常突出,推进分级诊疗工作,我们闸北中心医院在静安区中部的医联体中,我们希望我们去承担一个什么样的角色?我们会给这个医联体提供哪些我们特有的特色内容?
            赵铮民:
            我们静安区的医疗资源非常丰富,学科专业也非常齐全,优化整合区域的医疗资源,是静安区深化医疗卫生体制改革的重要抓手和突破口,在2018年的3月21号,经区政府同意,由区卫生健康委组建以静安区闸北中心医院为平台和枢纽,联合周边专科医院,社区卫生服务中心的医疗联合体。静安中部医联体坚持以协同服务为核心,以医疗技术为支撑,以医疗资源共享为纽带的一个基本原则,致力于提高区域医疗资源利用的整体效率,促进学科建设和人才培养,提升为民服务的能力和水平,让静安的老百姓真正能够受益。
            赵铮民:
            我们闸北中心医院作为区域医疗中心,我们明确两大功能地位: 一是要成为较高水平的综合医疗机构,我们以大学附属医院为目标,加强学科、人才、科研、教学、硬件的投入,建设成具有三级综合医疗机构水平的区域卫生的中心。 二是要成为区域分级诊疗的枢纽,把满足辖区常住居民的医疗需求和合理引导有序就医放在优先的位置,对接三级医院和社区卫生服务中心,起到分级诊疗的平台和枢纽功能,通过我们的承上启下,我们真正能够使得基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动能够真正的运行起来,能够起到比较好的一个效果。
            赵铮民:
            我们静安区的中部医联体有两大特色: 第一个特色就是“全”,我们的专业非常齐全,因为我们医联体由静安区闸北中心医院和区中医医院、北站医院、区妇幼所以及共和新路、大宁等6家社区卫生服务中心,共10家医疗机构来组成。主要分布在静安区的中部地区,集中了综合性医院,中医专科医院、康复妇幼保健、社区卫生等不同的医疗机构,专业齐全、覆盖面也广。 第二个特点是“畅”,合作顺畅。因为我们医联体的成员单位均隶属于静安区的卫生健康委,有较好的组织、沟通、交流和合作的基础,在区卫生健康委统一的协调下,我们建立了双向转诊的一个合作机制,依托信息手段,各级医疗机构互相开放门诊、床位和预约的资源。区域医疗中心的专家号源优先向社区家庭医生开放,通过转诊系统实现了快速便捷的转诊,充分实现优质资源的共享,检验检查结果的互认,通过技术帮带、人才培养都手段,发挥对基层的技术扶持和带动作用,强化基层医疗卫生机构的居民健康守门人的能力,为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉、持续、优质、高效的基本医疗卫生服务。
            主持人:
            应该说我们的这个医联体不仅仅是需要我们的每一个成员单位打造医疗服务的强点,同时医联体这个联动、联合的能力也是非常需要的,也是非常必要的。那么在如何优化、整合区域医疗资源上,我们有没有哪些目前为止取得的一些成效?
            赵铮民:
            我们静安区闸北中心医院凸显区域医疗中心的一个平台作用,我们建立了9大区域内的一个诊疗中心,包括血透中心、高压氧治疗中心、放射影像中心、心电中心、临检中心、病理中心、超声诊疗中心、内镜中心和消毒供应中心,这些资源全部面向医联体成员单位开放。我们还大力支持社区家庭医生服务模式的发展,成为区域分级诊疗的一个枢纽。闸北中心医院的专家门诊号源优先向社区开放,社区医生可以通过转诊平台预约专家门诊,我们门诊的办公室还专门安排人员负责接待医联体的转诊患者,做到专人陪同、优先就诊、优先检查、优先住院,力争在周边居民实现挂号不用抢、住院不用等的一个好的局面。 我们的放射影像中心主要是审核医联体成员单位上传的疑难诊断报告,为基层的诊断质量把关,确保诊断的正确,杜绝漏诊、误诊,让居民在社区就能享受到区域医疗中心的专家的诊疗服务。医联体成立以来,放射影像中心已经累计审核报告超过3000份。 消毒供应中心采用集约化的管理,各医联体成员单位不用单独再配备消毒灭菌设备和专用场所,而由我院承担无菌包的消毒灭菌工作,目前累计完成近2万件次的消毒灭菌工作,大大提高工作效率的同时也节约了医联体成员单位的营运成本,也提高了质量和质控的水平。 心电中心和社区卫生中心联网,实现了诊断的高速路,我们具有成熟的远程心电监护系统,医生能在第一时间做出诊断并干预,实现基层医生和我院之间的实时无缝连接。
            主持人:
            我们说医疗资源的下沉,包括我们说让家庭医生走进家门,更多的其实需要我们的人才去站出来,推动医学人才的互动交流,提升我们社区的这个卫生服务方面,我们目前为止做了哪些工作,我们通过医联体为我们周边这50万老百姓提供了什么样实实在在的好处?有没有什么具体的案例可以跟咱们的网友朋友们进行一下分享?
            赵铮民:
            静安区卫生健康委出台了优惠的政策,支持医师的多点执业,鼓励两级、三级医院的专家下沉,组建专家团队对口志愿社区。目前我院有18位专家定期下沉社区,每周开设19次。通过专家门诊、临床带教、教学查房等形式,全方位的扶持社区卫生的发展。闸北中心医院的所有业务培训,均向医联体的成员单位开放,累计参加超过了300人次。 我们还组建了医联体的专家讲师团,在医联体成员单位巡讲,培训社区的医师,此外我院也是国家级的全科医学规范化的培训基地,有各类标准化的培训设施和模块,可以接纳社区家庭医生定期来我院进行培训、轮训,我们建立自上而下带动和自下而上协同的卫生人才培养机制。 我们最近在医联体上我们也有几个案例,我觉得值得和我们各位听众分享的,在银行工作的一位石女士原来经常受到头晕的困扰,也在不同的医院看了很多次,在工作中突然发病。正好在社区里面看到我们有一个医联体的门诊介绍,然后就经过社区医师通过医联体的平台,转诊来到了我院治疗,通过我院的专家诊断,首先明确了是耳石症,通过了两次的手法复位就治好了困扰石女士多年的疾病。所以医联体的双向转诊,上下联动的治疗模式大大的方便了患者,使患者体验到了更便捷,更优质的医疗服务。 我们还有一个案例在4月20号,刚成立不久,医联体的协调办公室就接到了医联体联络平台上天目西路社区卫生服务中心的联络员发来的消息,一名在天目西路社区卫生服务中心住院的患者,突发心力衰竭,由于社区医院的医疗设备有限,社区医院医师安排转院治疗,正由120的急救车送到我院。接到消息后,我院立刻启动医联体绿色通道,在急诊做好了一切准备工作,使得患者到达医院就进入到我院的急救流程里头来,得到了有效的治疗,这一无缝对接的流程,使患者的家属感到十分的便利。
            主持人:
            应该说通过我们刚才的了解,其实大家对于我们这个闸北中心医院医院的一个服务水平,包括我们的一个服务效能都有了更加清晰的一个认识。其实我们也知道,咱们闸北中心医院其实也有自己一些特色的专科,是非常具有优势的,能不能请赵院长再给大家介绍一下?
            赵铮民:
            好的,我院确实正如主持人所说有一些特色专科,在上海市内还是具有一定的影响力的。 我们的骨科和长征医院的骨科已经合作了十多年了,我们依托长征医院骨科的优势,我们具有比较强的脊柱外科和关节外科的医师团队。近几年我们骨科的年手术量超过1000台次,其中的脊柱手术约400例,脊柱的手术量排名在上海不仅仅是在二级医院名列前茅,并且也在三级医院里面排在第一方阵。 我们在关节镜等手术也有500余例,也涵盖了关节外科的常见病、多发病,在脊柱外科上,我们能够独立开展脊柱的退行性病变、创伤、畸形、肿瘤等各类手术,脊柱外科的手术技术已经达到了三级医院的水平。关节外科上,我们能够独立开展各类膝关节镜的手术,髋关节的置换手术,创伤外科我们也能够独立开展各类常规的创伤修复手术。 曾经有一位患者,当时他是随着旅游到了马来西亚,在马来西亚旅游过程中从吊床上跌落下来,造成了高位的颈椎损伤,导致了全身的瘫痪。在当地接受了手术,手术后突然病情变化,通过SOS包机,回国以后很多医院也不敢收治,就联系到了我们闸北中心医院,我们的脊柱外科团队接收了这例患者,后来通过我们医院脊柱外科的再次手术,使得命悬一线的患者不但回到了上海,而且又转危为安。
            赵铮民:
            我们的肾内科也是上海市的一个重点学科,现在拥有血透机40台、血滤机7台,擅长对急慢性肾炎和高血压、肾硬化,糖尿病的肾病,痛风性肾病以及多囊肾病等开展免疫治疗和中西医结合治疗。血透室能够开展常规的血液透析,血液透析滤过、血浆置换和血液灌注等各种血液净化的技术。我们的肾内科连续9年开展肾友的联谊会,使得尿毒症患者的生命得到了延续,生活的质量显著提升,使得急性肾衰及多器官功能衰竭患者的生命得到了成功的救治。 我们今年也准备打造我们静安区的肾病治疗中心,扩大现有的血透治疗的规模,计划能够配备血透机近100台,能够使透析的规模、人数、质量学科上在整个中心城区能够做到第一方阵,在上海市的同级、同类医院中,达到一个领先的地位。
            赵铮民:
            我们的血液科技也有自己的特色,它主要是治疗多发性骨髓瘤为重点发展方向的一个区重点专病中心,同时血液科也是上海市癌痛规范化治疗示范病房,科主任还荣获了首届上海区域名医的荣誉。我们也建立了“周帆血液病工作室”,血液肿瘤科建科到目前已经收治了近2万人次,年治疗多发性的骨髓瘤的患者超过1000人次,其中年治疗难治和复发的病例超过600人次,初始的患者完全缓解率超过了75%,难治患者的缓解率达到了50%。
            赵铮民:
            在“石氏伤科”上,我院也是全国的综合医院中医药工作示范单位,同时“石氏伤科”还列入了上海市非物质文化遗产,也是上海市中医临床重点专科。在颈椎病、腰椎病、膝、骨关节病、痛风、各类骨折、截瘫、慢性筋伤疼痛等中医康复治疗方面积累了丰富的经验,秉承了“石氏伤科”的治伤理论,在学术上不断的创新,不断的开拓进取。近几年又融入了推拿的手法,针刀、电针、浮针等技术,拓宽了“石氏伤科”对退行性和外伤性疾病的治疗,形成了具有一定规模、一定影响以伤科整体康复为主要模式的“石氏伤科”的特色专科,使得疗效不断提升,得到了广大民众的欢迎和认可。
            赵铮民:
            同时我院还有一个高压氧仓,并且这个高压氧仓也是上海市中心城区规模最大,设备性能最先进的,3仓7门的大型高压氧仓群,我们单次治疗人数可以达到30人,也形成了较大的规模和较显著的特色。我们目前高压氧仓累计治疗的病人总数已经超过了40万余次,每年都有几十例煤气中毒的患者在我院得到及时、有效的救治。 除了治疗一氧化碳的中毒和减压病以外,高压氧的临床应用现在已经相当广泛,给许多缺血、缺氧相关性的疾病都有显著的疗效。高压氧的主任独创了叫“饱和吸氧针刺疗法”,将高压氧仓与针刺完美结合,是一种有别于普通针刺的特殊针灸治疗模式,治疗与缺血、缺氧密切相关的疾病优势比较突出,尤其是对一些疼痛、麻木、肿胀为突出症状的慢性疾病治疗有一些显著的疗效,也欢迎患者可以到我院来感受一下、体验一下效果。
            主持人:
            应该说听完刚才的这个介绍,我们对这些特色专科更有信心了,相信我们周围的患者来讲,这其实对他们来讲也是一个福音了。 最后一个问题,目前为止我们聊了很多关于现在,关于我们的过去,是时候我们来放眼未来了,在下一个阶段,我们医联体的这个发展方向的计划是什么样子的?我们医院在这其中想承担什么样的角色?我们医院本身的一个发展的方向又是样子的?
            赵铮民:
            未来我们这个中午医联体将进一步开创“纵横联合、医教协同”的一个良好局面,在我们医联体内各级医疗机构的分工写作,促进分级诊疗制度的实现。我们闸北中心医院将坚持做好对社区卫生的辐射支撑,做家庭医生的强大后盾,我们将增设全科医学科,发展全科医学,让家庭医生可以来多点执业,定期参加轮训,提高医疗服务技能,社区签约病人住院家庭医生可以到我院全程参与诊疗与随访,让签约的居民有更多的获得感。 我们也会探索放射、超声等紧缺人才的一体化管理,将医联体成员单位的这类人员统一管理,基层医疗机构将不用配备影像诊断医师,通过影像中心出具的诊断报告,既能够节约人力资源成本,又能有效的缓解人员紧缺的压力,同时也提升我们诊断的质量。我们也将研究在医联体的框架内,开展药品和耗材类的物品集中采购,发挥批量采购优势,应用信息化手段和现代物流技术,整合医院药品和耗材类物品的内外部的物流,切实降低采购供应的一个总成本。 我们医院的发展方向,我们也是想今年的下半年我们在建的医技楼近2万平米将在下半年投入使用了,同时我们也将对门急诊的流程和功能布局进行一些合理的调整优化,对我们住院病房进行一个整体的装修,改善硬件设施。我们的CT、DSA等大型设备也将陆续更新,医院的硬件设施将得到明显的改善,医院的整体服务能级将上升到新的台阶。 我们将以创建服务三级医院标准的区域医疗中心为目标,真正建设人民满意的医院为宗旨。在未来的几年内,我们将努力通过JCR的国际医疗机构的认证,医院的信息系统也达到很高的标准,实现智慧医院,不断提升服务的品质,改善就医的环境,让我们广大的职工更有激情,更有热情,让我们的医疗服务更有温度,真正起到一个社会赋予我们的职责。
            主持人:
            通过今天和赵院长的交流,我们是真切的感受到了,我们静安对于百姓健康的关注,我们也感受到了闸北中心医院对于辖区内居民的这一份责任和担当,我们也期待在今后的日子里,我们不管本医院也好,还是我们的医联体也好,都能够继续开展工作,为广大的市民创造更加优越的医疗环境。 那节目最后还是要感谢赵院长来到我们的节目现场,谢谢您!
            赵铮民:
            非常感谢主持人,感谢各位观众,谢谢!
            主持人:
            那今天的节目就是这样,咱们下期再会。

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